Перелом основания I пястной кости (переломовывих Беннета) - Энциклопедия здорового питания <
Перелом основания I пястной кости (переломовывих Беннета) PDF Печать E-mail

Наиболее часто встречается у боксеров в результате неправильного нанесения прямого удара. При этом происходит перелом локтевого края основания I пястной кости в сочетании с повреждением сустава. Палец спортсмена вместе с периферическим отломком пястной кости вывихивается в запястнопястном суставе в заднелучевую сторону.

Симптомы. Палец всегда приведен. В области I запястнопястного сочленения определяется деформация в виде костного выступа, припухлость и резкая болезненность при пальпации. Осевая нагрузка на I палец вызывает обострение боли.

Оказание первой помощи и лечение. Проводится орошение зоны повреждения хлорэтилом, наложение фиксирующей повязки и срочное направление больного в специализированное учреждение. Переломы Беннета часто ошибочно диагностируются как растяжение связок пястнофалангового сочленения. Необходимо рентгенологическое исследование.

При переломовывихах Беннета чаще применяется ручная репозиция отломков с одновременным устранением вывиха, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка от средней трети предплечья до ладонной складки. Ввиду трудности удержания отломков в правильном положении необходимо добиваться наибольшего отведения I пальца, в противном случае произойдет вторичное смещение отломков, что может привести к ограничению функции кисти. При .невозможности удержания отломков во вправленном положении иногда прибегают к наложению дополнительного вытяжения за I палец, трансартикулярной фиксации металлической спицей. Гипсовую повязку снимают не ранее чем через 4— 5 недель. Затем назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Переломы пястных костей

В спортивной практике встречаются переломы диафиза пястных костей, а также их оснований. Последние характерны для боксеров. Причиной травмы являются погрешности в технике нанесения ударов («свинг»), низкое качество перчаток, неправильное бинтование кисти.

Симптомы. В области перелома наблюдается припухлость, кровоизлияние, иногда на тыльной поверхности кисти виден выступ. Ощупывание, давление по оси пястных костей, потягивание за соответствующий палец вызывает боль на месте перелома. Иногда определяется крепитация

Производится орошение хлорэтилом. Иммобилизация шиной, срочная консультация врача-травматолога.

Оказание первой помощи и лечение. В зону перелома необходимо ввести 10—15 мл 2%-ного раствора новокаина. Кисть и предплечье фиксируют бесподстилочной гипсовой лонгетой сроком на 3 недели. После снятия повязки продолжают лечебную физкультуру, физиолечение. К тренировкам разрешается приступить не ранее чем через 1,5—2 месяца с момента травмы.

При переломах со смещением применяют скелетное вытяжение за соответствующий палец. В этих случаях к гипсовой повязке пригипсовывают проволочную шину типа Бслера, В. В. Михайленко и других авторов сроком на 3 недели. После снятия вытяжения кисть фиксируют гипсовой повязкой до полного сращения отломков, т. е. в течение 1—2 недель. С первых же дней больным назначают лечебную гимнастику (на фоне общетонизирующнх физических упражнений выполняются движения свободными пальцами, движения в локтевом и плечевом суставах). После снятия повязки комплекс восстановительных средств расширяют. Применяются массаж, водолечени, спа и физиотерапевтические процедуры. К тренировкам разрешается приступать через2,5 месяца.

К оперативному лечению прибегают в случаях, когда невозможно устранить угловое смещение отломков из-за интерпозиции мягких тканей (при спиралевидных или поперечных переломах). Чаще применяется местная инфильтрационная или проводниковая анестезия. Используются металлические штифты Фридлянда, спицы. В последние годы широкое применение получила трансоссальная фиксация пястных костей одной или двумя металлическими спицами ЦИТО.

 

Главное меню